Substanțele de contrast sunt folosite frecvent în imagistica medicală, în special în examinările de tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RMN). Acestea contribuie la o vizualizare mai bună a unor elemente importante, cum ar fi vasele sanguine, și la o caracterizare corectă a leziunilor. Acest lucru este esențial pentru o diagnosticare precisă, atât în CT, cât și în RMN, prin analiza vascularizării, a eventualelor zone de necroză, a pereților, a mucoasei tubului digestiv.
Indicații și modul de administrare al substanțelor de contrast
Administrarea substanțelor de contrast se face doar după o anamneză detaliată și verificarea unor constante biologice, cum ar fi ureea, creatinina și rata de filtrare glomerulară (eGFR). Aceste analize se efectuează cu maxim 30 de zile înainte de examinare.
Substanțele de contrast folosite la CT sunt lichide hidrosolubile pe bază de iod, iar la RMN sunt pe bază de gadolinium. Ele se injectează de obicei intravenos, mai rar intraarterial. Acestea ajută la vizualizarea vascularizării tumorilor, la identificarea dacă vasele din corp sunt normale, dilatate sau stenozate, și la determinarea dacă o leziune invadează sau nu organele din apropiere, ceea ce influențează decizia privind intervenția chirurgicală.
În unele cazuri, substanța de contrast se administrează și oral sau intrarectal, pentru a opacifica anumite structuri, cum ar fi esofagul, stomacul, intestinul subțire sau colonul. Astfel, se obține o imagine mai clară a organelor, ajutând la diferențierea între vase sanguine și ganglioni.
Substanța de contrast este indicată în CT pentru vizualizarea patologiilor vasculare, tumorale, inflamatorii, infecțioase, precum și pentru aprecierea normalității dimensionale și morfologice a organelor interne. La RMN, substanța de contrast pe bază de gadolinium oferă un efect de relaxare puternic, ceea ce diferențiază foarte bine țesuturile în imaginea RMN, contribuind la o contrastare excelentă a țesuturilor.
Când este necesară și ce se întâmplă dacă analizele nu sunt normale?
Pentru orice pacient care trebuie să primească substanță de contrast, este esențial ca analizele de funcție renală să fie normale. În cazul în care există un grad moderat de insuficiență renală, după examinare, pacientul trebuie să bea 2 litri de lichide în 5-6 ore și să monitorizeze valorile ureei și creatininei în următoarele 24-48 de ore. Dacă există un grad avansat de insuficiență renală, se evită administrarea substanței de contrast. În cazuri absolut necesare, pacientul poate fi transferat într-un serviciu unde se poate face dializă.
După examinare, pacientul trebuie să consume 2 litri de apă în 5-6 ore. În cazul în care apar reacții alergice, este important să se contacteze serviciul unde s-a efectuat examinarea sau să se meargă la unitatea de primiri urgențe pentru tratament specializat.
Reacțiile adverse pot fi minime, moderate sau grave. Reacțiile minime, cum ar fi greața, vertijul, pruritul sau cefaleea, nu necesită tratament. Reacțiile moderate, precum urticaria, vărsăturile, dispneea sau edemul periorbitar, necesită urmărirea atentă. Reacțiile grave, cum ar fi cianoză, edem laringian obstructiv, hipotensiune, infarct sau convulsii, necesită tratament de specialitate și terapie intensivă.
Există pacienți care au avut o reacție alergică la substanța de contrast în trecut. În acest caz, investigația poate fi făcută, dar cu premedicație (corticoizi și antihistaminice) și sub supravegherea unui medic de terapie intensivă. Nu este obligatorie administrarea substanței de contrast pentru toate examinările, ci depinde de contextul clinic. De exemplu, pentru o fractură de humerus nu este necesar, dar pentru o tumoră pulmonară este esențială.
În timpul injectării, pacientul poate simți o senzație de căldură și un gust metalic în gură, ceea ce este normal. După examinare, pacientul poate relua activitățile normale, inclusiv condusul autoturismului. Substanța de contrast se elimină din organism în 24 de ore la persoanele cu funcție renală normală.
Pentru programarea unei investigații în Centrele de Imagistică Medicală Arcadia, pacienții pot apela Call Center Arcadia la numărul de telefon 0232 920.
Sub protectia anonimatului
Be First to Comment